El plan Marco - Consellería de Sanidade - Servizo Galego de Saúde

Líneas de actuación

Definir una cartera de servicios sociosanitarios única y su sistema de acceso
Mejorar la coordinación entre servicios sanitarios y sociales, a través de la planificación conjunta
Potenciar la colaboración conjunta de los servicios sanitarios y sociales con otras entidades.
Potenciar la prestación de una atención personalizada y de calidad,mejorando la eficiencia. Apoyo al cuidador/a
Identificar y atender a las personas con necesidades de atención sociosanitaria
Desarrollar ferramentes de identificación de pacientes con riesgo de perfil sociosanitario.
Garantizar el nivel de excelencia futura a través de la innnovación,desarrollo de sistemas de información y promoción de nuevas tecnologías

Objetivos

Identificar, desde el sistema sanitario cuáles son las necesidades de atención sociosanitaria existentes y, consecuentemente, definir y consolidar las principales líneas de actuación e iniciativas en que el Servicio Gallego de Salud debe incidir nos próximos cuatro años para proporcionar a los ciudadanos una asistencia integral,eficiente y de calidad adaptada a las personas.
Realizar un diagnóstico de situación interno de la atención sociosanitaria en Galicia
Analizar las tendencias e iniciativas llevadas a cabo tanto en el ámbito nacional como internacional en el ámbito sociosanitario
Identificar aquellos perfiles de pacientes susceptibles de ser incluidos en el ámbito sociosanitario, para una vez identificados proponer la atención más adecuada la cada situación.
Definir las líneas de actuación generales, específicas e iniciativas que deberán servir de guía para los próximos cuatro años
Identificar y atender a las personas con necesidades de atención sociosanitaria
Desarrollar herramientas de identificación de pacientes con riesgo de perfil sociosanitario.
Garantizar el nivel de excelencia futura a través de la innnovación,desarrollo de sistemas de información y promoción de nuevas tecnologías
Potenciar la prestación de una atención personalizada y de calidad,mejorando la eficiencia. Apoyo al cuidador/a

Perfiles de actuación

Daño cerebral adquirido
Enfermedad neurodegenerativa u otras raras o crónicas que causen limitación funcional grave
Lesión medular adquirida
Patología aguda importante que precisa cuidados prolongados y rehabilitación

Trastorno mental grave de evolución prolongada con necesidades de atención sociosanitaria
Patología adictiva y alta necesidad de cuidados sociosanitarios
Discapacidad asociada la enfermedad mental en menores de edad con alta necesidad de cuidados sociosanitarios

Personas con discapacidad intelectual: Discapacidad intelectual con alteración conductual severa y altas necesidades de cuidados sociosanitarios

Personas en cuidados paliativos: Enfermedad crónica, avanzada y progresiva con pronóstico de vida limitada y alta necesidad de cuidados sociosanitarios

Plan Marco